Доверенность № № Доверенности
Место совершения доверенности прописью
Дата совершения доверенности прописью
Я, индивидуальный предприниматель Наименование Стороны, Дата рождения года рождения, Пол пол, паспорт Серия/Номер паспорта, выдан Наименование органа, выдавшего паспорт Дата выдачи паспорта, код подразделения Код подразделения паспорта, зарегистрированный (ая) по адресу: Место регистрации, свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя № Номер свидетельства от Дата свидетельства выданного Наименование органа, выдавшего свидетельство, доверяю
Наименование Стороны, Дата рождения года рождения, Пол пол, паспорт Серия/Номер паспорта, выдан Наименование органа, выдавшего паспорт Дата выдачи паспорта, код подразделения Код подразделения паспорта, зарегистрированного (ой) по адресу: Место регистрации,
быть представителем по вопросу Предмет доверенности,
для чего предоставляю ему право подавать и получать все необходимые справки и документы, подавать любые заявления, ходатайства, расписываться, а также выполнять иные действия и формальности, связанные с данным поручением.
Полномочия по настоящей доверенности могут быть переданы другим лицам.
Доверенность выдана сроком Срок доверенности прописью.
Подпись представителя __________________________ удостоверяю.
__________________________ ФИО подписанта (и.п.)